医療情報Medical Info

ポカポカ陽気の日も増えてきて夏も近くまでやってきていますね♪☀

暑い日には汗が気になる方も多いと思います。今回は、わき汗：原発性腋窩多汗症についてお話します。

シャツに汗染みができるなど日常生活に支障をきたす程の多量のわき汗が、明らかな原因がないまま6か月以上みられ、以下の6症状のうち2項目以上あてはまる場合を原発性腋窩多汗症と診断されます。

◎最初に症状がでるのが25歳以下であること

◎左右両方で同じように発汗がみられること

◎睡眠中は発汗が止まっていること

◎一週間に一回以上多汗の症状がでること

◎家族にも同じ疾患の患者さんがいること

◎わき汗によって日常生活に支障をきたすこと

主な治療法は、注射薬や手術でしたが、日本で初めて原発性腋窩多汗症に対する保険適応の塗り薬：エクロックゲルが誕生しました！一日一回両脇に塗布することで、発汗を抑える効果が期待できるお薬です🤗🌷

また処方薬以外にも、自費商品の制汗剤のご紹介も行っております。

わき汗にお悩みの方、お気軽にご相談ください👧

2021年3月31日

気温も暖かくなり、外での活動も気持ちのいい季節になってきましたね。

今回は、虫刺されについてお話したいと思います。

虫刺されとは、吸血性の蚊・ダニ・ブヨ・ノミや毒をもったハチ・ムカデ・クモなどに刺され起こる皮膚炎です。虫刺症(ちゅうし しょう)といいます。

毛虫🐛に直接触れたり、刺されたりしていなくても、毛虫の身体から抜けた毒針毛が風にのって飛んできて皮膚に付着しただけで発症する場合や、外干ししていた洗濯物や布団に付着した毒針毛に振れたことが原因で発症することもあります。

虫刺されの治療は、軽症であれば市販のかゆみ止め外用薬での対応でもよいですが、赤みや痒みが強い場合はステロイド外用薬が必要です。かゆみがひどいまま放置することで、掻き壊してとびひになってしまうことがあるので注意が必要です。

✨虫刺されの予防✨

🐛屋外での活動時は肌の露出を控えめにする。　　🐛虫除けスプレーを使用する　　　🐛虫に近寄らない

湿疹やかゆみがあれば、お気軽にご相談くださいね😊🌳

2021年3月17日

粉瘤とは皮膚の下に袋状の構造物が生成され、その袋の中に皮膚から剥がれ落ちる垢や皮脂がたまってしまうことでできた腫瘍のこと。沖縄の方言では「とうふのかしー」と言われます

半球状で中央付近に黒っぽい開口部がみられることがあります。体中のさまざまな箇所にできる可能性があり、背中・頬・耳たぶにできることが多いといわれています。

初期段階の粉瘤は、通常痛みはありません。触るとグリグリとしたしこりのようなものが感じられる程度ですが、自然治癒することはなく放置しておくと時間とともに少しずつ大きくなっていきます。

治療は、粉瘤の袋を取り除く手術(局所麻酔)が必要です。

細菌感染し炎症を起こすと、赤く腫れあがり、痛みを伴います。（炎症性粉瘤）

炎症がひどくない場合は、抗生剤の内服投与で炎症を抑えます。

炎症性粉瘤が悪化すると、粉瘤の袋状の構造物がもろくなり、破れやすくなります。はじめはしこりのような粉瘤も、次第にブヨブヨと柔らかくなり、触ると熱をもっているのがわかるようになります。

このような状態になると、皮膚を切開して内部にたまった膿を出す排膿処置が行われます。

排膿処置は、感染を抑える処置であり、粉瘤を取り除いたわけではないので注意が必要です。2～3か月後様子をみてしこりが残っている場合は、手術にて粉瘤の根治治療を行う必要があります。

もしかして、粉瘤かな？とおもったら放置せずお気軽にご来院くださいね♪

2021年3月6日

手荒れは、特に主婦・美容師・飲食店員・銀行員など水仕事を頻繫に行ったり、指先を使うことが多い人に見られる疾患でしたが、去年・今年は、感染対策のためにまめな手洗い・手指消毒を行っていますので手指が乾燥し多くの方が手荒れの症状で受診されております。近頃はお子様も手荒れでの受診も多い印象です。

手洗い・手指消毒はウイルスや菌に感染しないためにとても重要なことですが回数が多いと皮膚表面をカバーしている皮脂が落ちて乾燥した状態が続き、皮膚のバリア機能が低下し手荒れを引き起こしてしまいます。

予防としてはまめな保湿ケアが必要。携帯しやすいチューブタイプの保湿剤を用意し、手洗い・消毒のたびに塗るようにしましょう。

乾燥がひどくなると、手指はカサカサ、痛みを伴うひび割れやあかぎれが生じます。

さらに悪化すると、手湿疹となり強いかゆみや赤み・水ぶくれの状の湿疹ができてしまいます。

湿疹になってしまうと保湿剤ではケアができないため、湿疹になる前の早めのケア・治療が大切です

まだまだ、感染対策が必要な日々ですが、「手洗い・消毒」にプラス「保湿」を心掛けましょう♪

2021年2月12日

「水いぼ」は、子どもによく見られるウイルス性の皮膚感染症です。

１～10ミリ程度の基本的に皮膚に小さな丸くて光沢のあるイボが皮膚にできます。

潜伏期間は１４～50日程度かかります。そのため、いったん治療してよくなっても、すでに感染していたウイルスによって再び水いぼが出てくることがあります。

6～7歳ごろには免疫ができ、水いぼが出にくくなると言われています。

基本的に自然治癒することが多いものですが自然治癒するまでには長期間(6か月～5年)かかり、その間に、他の場所にうつったり、他の子にうつすことがあります。

またかゆみを伴うことがあり、掻き壊し、とびひなどほかの皮膚の感染症にかかったり、アトピー性皮膚炎がひどくなったりすることがあるので、皮膚トラブルの多いお子さんは、水いぼの数が少ないうちにとっておいた方がいいでしょう。

どんな治療をするの？

専用のピンセットで水いぼをつまみ取る方法が一般的です。

この治療では、摘み取る際に痛みを伴うことが多いため、麻酔のテープ剤を使用する場合があります。麻酔のテープ剤使用により、痛みを和らげることができます。まれに、痕が残ることがあります。

そのほかに、液体窒素での治療があり、2週間に1回程度にて通院していただきます。

予防はあるの？

皮膚のバリア機能を低下させないように、保湿剤によるスキンケアと湿疹の治療をきちんと行うことが大切です。

学校へいっていいの？

水いぼがあっても、保育所や幼稚園、学校を休む必要はありません。

プールにはいってもいいの？

プールの水ではうつらないため、入っても大丈夫ですが皮膚の接触でうつる機会が増えるため注意が必要です。

水着やタオル、ビート板などの共有はしないようにし、プール後はシャワーできれいに洗い保湿を行いましょう。

※保育所や幼稚園、学校のルールがある場合はそちらに従ってください。

気になる症状がありましたら、お気軽にご来院くださいね。

2021年1月20日

治療💊

帯状疱疹の治療の基本は、抗ヘルペスウイルス薬を中心に行われます。抗ヘルペスウイルス薬はウイルスの増殖を抑えることにより、急性期の皮膚症状や痛みなどを和らげ、治るまでの期間を短縮します。さらに合併症や後遺症を抑えることも期待されます。効果が得られないからと自己判断で服用量を増やしたり、内服をやめたりしないで指示されたとおりにお薬をのむことが重要です。痛みが強い場合は、痛みを抑える鎮痛薬なども処方しますのでご相談ください。

合併症💊

・急性期痛は、皮膚や神経の炎症によるものですが、帯状疱疹後神経痛は神経の損傷によるものです。帯状疱疹後神経痛が残った場合は、ペインクリニックなどでのご紹介も行っております。

対策🙋

🌷できるたけ安静にしましょう。

帯状疱疹は疲労やストレスが原因となり、免疫力が低下したときに発症します。十分な睡眠をと栄養を取り、精神的・肉体的にな安静を心掛けることが回復への近道です。

🌷患部を冷やさないようにしましょう

患部が冷えると痛みがひどくなります。患部は冷やさずにできるだけ温めて血行を良くしましょう。ただしカイロや温湿布、湯たんぽなどはやけど・かぶれに注意して使いましょう

🌷みずぶくれは破らないように気を付けましょう

水ぶくれが破れると、細菌による感染がおこりやすくなります。細菌による化膿を防ぐためにも患部は触らないようにしましょう。

🌷小さな子供との接触は控えましょう

帯状疱疹が他人にうつることはありませんが、水ぼうそうにかかったことのない、又はワクチン未接種の乳幼児には水ぼうそうを発症させる可能性があります。

予防🌺

帯状疱疹の予防には、50歳以上の方を対象としたワクチンがあります。

水ぼうそうにかかったことのある人は、すでに水痘・帯状疱疹ウイルスに対する免疫力を持っていますが、年齢とともに弱まってしまうため、改めてワクチン接種を行い、免疫を強化することで帯状疱疹を予防します。予防接種は帯状疱疹を完全に防ぐものではありませんが、発症しても軽症に抑えられるともいわれています。

気になる方はお気軽にお問い合わせください😊

2021年1月4日

帯状疱疹の特徴

身体の左右どちらか一方に、ピリピリと刺すような痛みと、これに続いて赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状に現れる病気です。この症状に由来して「帯状疱疹」という病名がつけられました。帯状疱疹は、体の中に潜んでいたヘルペスウイルスの一種、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こります。水ぼうそうにかかったことのある人なら、だれでも帯状疱疹になる可能性があります。

・水ぼうそう（水痘）：はじめて感染したときは水ぼうそうとして発症します。

・潜伏感染：治った後も、ウイルスは長い間体内に潜んでおり、普段は免疫力によって活動が抑えられています。

・免疫力低下：加齢や疲労・ストレスなどで免疫力が低下するとウイルスが再び活動を始めます

・帯状疱疹：ウイルスは、神経に沿って移動、皮膚に到達し、帯状疱疹を発症します。

症状

帯状疱疹の症状には個人差がありますが、多くは、はじめに皮膚に神経痛のような痛みが起こります。痛みは、皮膚の違和感やかゆみ、しびれとして感じる程度から、ピリピリ、ズキズキ、チクチク、針で刺されたような痛みや、焼けるような痛みまで様々です。その後、水ぶくれを伴う赤い発疹が帯状に現れ、徐々に痛みが強くなり、眠れないほど痛むこともあります。強い痛みや皮膚の症状は、主に体の左右のどちらかにみられ、3～4週間ほど続きます。

帯状疱疹になると、痛みがあり、家事ができない・仕事に集中できない・眠れないなど、日常生活に支障をきたすことがあります。帯状疱疹の発疹や水ぶくれなどの治療は行わなくても治る場合もありますが、治療が遅くなったり、放置されると頭痛や発熱などの全身症状が現れることもあります。特に首から上の帯状疱疹は重症の場合、失明や顔面麻痺、難聴を引き起こすことがあります。発疹が消えたあとも痛みが残ることがあるため、できる限り早めに受診しましょう。

2020年12月23日

アトピー性皮膚炎の外用薬での基本治療は、皮膚のバリア機能を補う治療（保湿）と、炎症を抑える治療（抗炎症療法）です。

患者さんその時その時の症状の程度やライフスタイルなどに応じて適切な治療を組み合わせます

薬物治療は、他湿疹と同じようにステロイド外用薬を使用します。

ステロイド外用薬については下記をご参照ください😊

ステロイド外用薬って怖い薬？：https://southwind-sc.com/wp/wp-admin/post.php?post=1621&action=edit

ステロイド外用薬を上手く使おう！：https://southwind-sc.com/m-info/1636.html

ステロイド外用薬以外に、

プロトピック軟膏(2歳以上使用可能)・コレクチム軟膏(16歳以上使用可能)という体の過剰な免疫反応を抑えて皮膚のかゆみや炎症をおさえる治療薬もあります。

長期にわたって使用してもステロイド外用薬でみられる皮膚委縮が起こらないと言われています👏

また、外用薬以外にも自宅での“自己注射”が可能なお薬　デュピクセント　という治療薬💉があります。(15歳以上使用可能)

デュピクセントは「ＩＬ-4」と「ＩＬ-13」という物質の働きを直接抑えることで、皮膚の2型炎症反応(Ｔｈ2細胞による炎症)を抑制する新しいタイプのお薬です。

アトピー性皮膚炎の皮膚内部に起きている炎症反応を抑えることによって、かゆみなどの症状や、皮疹などの皮膚症状を改善します👏

デュピクセントは、2週に一度通院する方法と、自宅に持ち帰り自己注射する方法を選択するお薬です。

自己注射により、通院に伴う時間の制約や負担の軽減につながります👏

自己注射を始める前には病院で注射方法を説明・練習を行い、自信がついたら自宅での自己注射を始める流れとなります。

安心して注射を行えるようにサポートいたします🙋！

また、高額療養費制度も利用できます。気になる方は、一度来院しご相談ください😄

アトピー性皮膚炎の治療では、患者さんが自分の状態をよく知り、継続して治療に取り組むことがとても大切です。

病気や治療について知りたいとき・なかなか良くならず不安な時はぜひ、ご相談くださいね🌺

2020年12月4日

①アトピー性皮膚炎とはどんな病気？

痒みのある湿疹が慢性的によくなったり、悪くなったりを繰り返す病気です。

アトピー性皮膚炎は、「赤くなる」「小さいブツブツができる」「皮がカサカサむける」「皮膚が厚くなる」「かざぶたができる」などといった痒みのある湿疹が、慢性的に繰り返す病気です。慢性的とは、1歳未満であれば、2か月以上　1歳以上であれば6か月以上継続している状態をさします。痒みのある湿疹が左右対称に現れるのも特徴です。年齢によっても症状が現れやすい部位は変わります。

アトピー性皮膚炎の皮膚は、正常な皮膚と比べバリア機能が低下しており外部からの刺激が簡単に中に入ってきてしまいます。その結果、炎症が起きて様々な症状が現れてしまうのです。

②アトピー性皮膚炎の悪化要因とは？

アトピー性皮膚炎を悪化させる要因は異なりますが、何か一つの要因ではなく、様々な要因が重なり合って起こるケースが多くみられます。代表的なものは、黄色ブドウ球菌、ダニやカビ、汗、ペット、食事バランス、夜型生活や睡眠時間の減少、ストレスなどがあります。

アトピー性皮膚炎が悪いままだと、成長するにつれて喘息などほかのアレルギー症状が出る出るだけではなく、顔(特に目の周り)にアトピー性皮膚炎がある場合には、白内障・網膜剥離を合併することがあります。その他にもかゆみがひどく睡眠障害が起こり、夜間の成長ホルモンの分泌が低下して成長が障害されてしまったり、十分に眠れずに日中の集中力が途切れがちになり、学習に支障が出ることがあります。きれいな皮膚の状態を維持することで成長の障害などの悪影響が起こることを防ぐことができます。

③アトピー性皮膚炎は短期間で治るの？

短期間で治ることはありませんが、正しい治療を行うことで症状をコントロールして、湿疹などの症状が出ない状態にすることができ、保湿剤だけで皮膚のつるつるが維持できるようになります。

アトピー性皮膚炎では症状のない状態を続け、皮膚のバリア機能を回復させるために、【薬物療法】【スキンケア】【悪化要因の対策】の3つが治療の基本です。

2020年11月13日

ステロイド外用剤の薬効を味方につければ、短期間でしっかりと炎症を抑える効果が期待できます。

今回は、ステロイド外用薬の使用方法についてお話します🙋🌸

🤔ステロイド外用薬の副作用を出さないためにどうすればいい？

Ａ．ステロイド外用薬を使用して、皮膚を完全につるつるの状態にしてから使用量を減らしましょう！

最初に湿疹が残っているうちは毎日ステロイド外用薬をしっかり使用して、皮膚を完全につるつるの状態にします。

ステロイド外用薬の主な副作用は、長期使用により皮膚が薄くなることです。

これを避けるために、湿疹の再発が無ければ　2日おき、3日おきなどというようにステロイド外用薬の使用回数を減らしていくことで、

副作用を出さずに最終的には保湿剤だけで皮膚のつるつるが維持できるようになります。

具体的なステロイド外用薬の減らし方は個人差があるので医師と相談しながら行いましょう！

🤔ステロイド外用薬はどんなふうに塗る？

①塗る人の手をきれいに洗う：不潔な手で塗ると、手についている刺激物を体につけてしまうことがあります。

②入浴後、水分を拭き取ったらすぐに塗る：入浴後は余分な水分を拭き取ったらその場で塗るのが理想的！

③たっぷりと皮膚に乗せるように塗る：湿疹は腫れている部分が出っ張ってるのでデコボコしています。そのため、薄く伸ばしたりすり込んだりすると出っ張った部分には薬が付かず効果が半減してしまいます。塗り方の基本は適量を乗せた指の腹を使って患部にさらっとなぞります。

④頭皮では地肌に到達するように塗る：髪の毛の生えている部分にローションタイプの薬を使う場合は振りかけてしまうと髪が吸い取ってしまい、湿疹のある地肌に薬が到達しません。髪を分けて地肌を出し、ローションをたらし指で押さえるように伸ばします。

🤔ステロイド外用剤は体のどこにつかってもいいの？

Ａ．塗る場所によって薬の吸収の度合いが違うので、同じ薬をどこでも使うことはできません。治療部位によってステロイド外用を使いわけています。(顔は吸収が良いので弱め　手足は吸収が悪いので強め)

ステロイド外用薬は、Ｄｒの指示に従い正しく使用しましょう！！

2020年10月27日